Annex V. Qüestionari d’orientació d’una història clínica d’hipersensibilitat a penicil·lines – betal·lactàmics
Creat el: 20/11/2024, darrera actualització el 20/11/2024
Preguntes | Respostes |
| 1. Quants anys fa de la reacció? | __anys • < 1a • 1-5a • 5-10a • >10a |
| 2. Va ser la seva primera reacció? | • Sí • No • NS/NC |
| 3. Va ésser immediata (minuts* a hores*) o una reacció tardana (dies*)? *Temps des de l’administració del fàrmac fins a la reacció | • Immediata • Tardana • NS/NC |
| 4. Com es va tractar? | • Hospitalització • Consulta a urgències • Adrenalina • Altres |
| 5. Amb quin fàrmac va patir la reacció? | _______ |
| 6. Ha tolerat el pacient fàrmacs similars posteriorment? | • Sí • No En cas afirmatiu, especifiqueu: • Amoxicil·lina • Ampicil·lina • Cefuroxima • Altres:_____ |
| 7. Símptomes de reaccions adverses a interrogar/considerar: | |
| 7.1 Erupció eritematosa pruriginosa sobreelevada<24h de duració | • Sí • No |
| 7.2 Altres tipus d’erupció: lleu o d’inici tardà, sense presència de favasses | • Sí • No |
| 7.3 Edema de llengua, boca, llavis, parpelles | • Sí • No |
| 7.4 Canvis respiratoris (sibilàncies/broncospasme) | • Sí • No |
| 7.5 Inestabilitat hemodinàmica, hipotensió o síncope | • Sí • No |
| 7.6 Lesions o úlceres que impliquin afectació de mucoses; descamació cutània (Síndrome Steven Johnson (SJS), Necròlisi Epidèrmica Tòxica (NET) i altres tipus de reacció tipus IV greus | • Sí • No |
| 7.7 Implicació d’òrgans com els ronyons o el fetge (Nefritis intersticial aguda (NIA), Síndrome de DRESS, altres reaccions greus de tipus IV) | • Sí • No |
| 7.8 Dolor / tumefacció articular (Serum-sickness like reaction) | • Sí • No |
| 7.9 Nàusees, vòmits, diarrea, cefalea, parestèsies o reaccions al punt d’injecció. | • Sí • No |
Adaptat de [Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Effect of a drug allergy educational program and antibiotic prescribing guideline on inpatient clinical providers’ antibiotic prescribing knowledge. The journal of allergy and clinical immunology In practice. 2014 Jul;2(4):407–13].