Infecció de Transmissió Sexual
| SINDROME | TRACTAMENT EMPÍRIC | DURADA DEL TRACTAMENT | OBSERVACIONS | |
| PRIMERA OPCIÓ | PRIMERA OPCIÓ EN AL.LÈRGIA A BETALACTÀMICS | |||
| ORQUITIS/URETRITIS | Si és possible, realitzar tinció de gram de la secreció uretral Si intolerància a Doxicilina, canviar per Azitromicina 1g DU seguit de 500mg/24h 2 dies | |||
| Gram amb DCGN (diplococs gram negatius) | Ceftriaxona 500 mg IM DU | Azitromicina 2g DU OR + Gentamicina 240mg im DU | DU | |
| Tinció sense DCGN i amb >5 leucòcits | Doxiciclina 100mg/12h OR* | 7 dies | ||
| Si no hi gram | Ceftriaxona 500 mg IM DU + Doxiciclina 100mg/12h OR* | Azitromicina 2g DU + Gentamicina 240mg im DU | 7 dies/DU | |
| VAGINITIS | ||||
| Candidiàsica | Fenticonazol òvuls 200mg/24h Si refractàries o recurrències: Fluconazol 150mg vo DU | 3 dies | ||
| Bacteriana | Fluomizin òvul 10mg/dia | 6 dies | ||
| Per Trichomonas vaginalis | Metronidazol 2g DU* | Si VIH, metronidazol 500mg/12h OR durant 7 dies | ||
| CERVICITIS | ||||
| No sospita de EPI | Ceftriaxona 500 mg IM DU + Doxiciclina 100mg/12h | Azitromicina 2g DU + Gentamicina 240mg im DU | 7 dies /DU | |
| Sospita de EPI | Ceftriaxona 500 mg IM DU + Doxiciclina 100mg/12h + Metronidazol 500mg/12h | Azitromicina 2g DU + Levofloxaci 500mg/24h OR O Doxiciclina 100mg/12h OR | 14 dies | Valorar ingrés hospitalari Veure protocol específic de EPI |
| PROCTITIS | Recollir mostres segons protocol ITS | |||
| Lleu | Ceftriaxona 500 mg IM DU + Doxicilina 100mg/12h vo | Azitromicina 2g OR DU + Gentamicina 240mg IM Du + Doxicilina 100mg/12h vo | DU /21 dies (7 dies si es descarta serovar de linfogranuloma veneri) | |
| Moderada/Severa | Ceftriaxona 500 mg IM DU + Doxicilina 100mg/12h OR* | Azitromicina 2g OR DU + Gentamicina 240mg IM Du + Doxicilina 100mg/12h vo* | DU /21 dies (7 dies si es descarta serovar de linfogranuloma veneri) | Sospita de linfogranuloma veneri Si ulceres mucoses o perianals afegir: -Tx VHS: valaciclovir 500mg/12h OR durant 10 dies. Formes greus o inmunodeprimits: aciclovir 5mg/kg/8h ev -Tx Sifilis: Penicil.lina 2,4mU IM DU (al.lèrgics doxiciclina 100mg/12h 14d) |
| ULCERES GENITALS | Recollir mostres segons protocol ITS | |||
| Xancre Sifilític | Penicil.lina G benzatina 2,4mU IM DU | Doxiciclina 100mg/12h OR per 14 dies | ||
| Sifilis secundària | Penicil.lina G benzatina 2,4mU IM DU | Doxiciclina 100mg/12h OR per 14 dies | Si clínica neurològica o oftalmològica realitzar PL per descartar neurolues. | |
| Sospita VHS | Valaciclovir 500mg/12h OR | 7-10 dies Inmunodeprimits 10-14 dies | ||
| Linfogranuloma veneri | Doxiciclina 100mg/12h OR En intolerants a Doxicilina, Azitromicina 1g/setmana | 21 dies | ||
| Xancroide | Ceftriaxona 500mg IM DU | Azitromicina 1g OR DU O Ciprofloxacina 500mg/12h OR per 3 dies | ||