Bacteriúria

Abans de sol·licitar un sediment d'orina i un urocultiu pensa primer:

• té el pacient símptomes?
• en cas de no tenir símptomes, aquest pacient té indicació de tractament?

Important

• Cal evitar la sol·licitud sistèmatica d'urocultius  pacients asimptomàtics, incloent-hi els pacients amb cateterització de la via urinària,  insuficiència renal crònica, diabètics, immunodeprimits, etc.
• El sondatge vesical o el recanvi de sonda vesical no es considera procediment urològic de risc i no requereix profilaxi antibiòtica ni sol·licitar urocultiu abans de fer-ho.

Definició de bacteriúria asimptomàtica

Dones asimptomàtiques amb ≥105 UFC/mL en dos urocultius consecutius.
Homes asimptomàtics amb ≥105 UFC/mL en un únic urocultiu.
Pacients asimptomàtics amb ≥102 UFC/mL en un urocultiu obtingut mitjançant sondatge vesical.

Tractament

En general, no merita tractament excepte: 

1. Dones embarassades. El primer cribratge es realitza juntament amb la resta de controls habituals a la setmana 12. En cas de resultat positiu, s'haurà de fer cribratge de bacteriúria recurrent després del tractament i durant la resta de l'embaràs.
2. Prèviament a un procediment urològic on sigui previsible sagnat de la mucosa.